調查報告:深圳大齡工人失業及再就業處境調查報告

深圳大齡工人失業及再就業處境調查報告
行政摘要

報告全文可由此下載。深圳打工者中心仝人及2016年度實習學生對調研貢獻良多,特此鳴謝。

 

近年,深圳產業進行轉型升級,勞動密集型的低端製造業企業倒閉搬遷的情況十分普遍,導致不少長期在工廠工作、年齡相對較大、技能單一的工人面臨失業困境。他們的積蓄和社會保障不多,但是住房、醫療、教育、贍養老人、撫育孩子等開支依然存在,失業對這批工人造成的影響之大,令他們對再就業的需求可見一斑。透過追蹤一群原本在玩具廠工作、卻因為玩具廠搬遷海外而失業的工人的生存狀況和再就業安排,我們對工人找工作的需求、安排和遭遇有了更深入的了解,並從中發現深圳政府和工會在相關政策方面仍有很大的改善空間。

 
在這波失業潮中受影響的工人平均年齡在40歲左右,在同一行業工作多年,基本上技術掌握和發展都依附於廠方的生產要求。這群玩具廠工人又以女工為主,同時兼負供養父母及養育在學子女的經濟負擔,而廠方過去在為他們參加社保方面的缺失,導致他們尚未繳滿享受社保待遇的繳費年限,不能輕易決定退出勞動力市場。

 
他們在同一行業、甚至同一工廠內工作已久,不少人都希望沿用以往在玩具廠裡培養出來的技能,但重新求職卻令他們察覺就業環境早就不如從前,對他們弊多於利。工人面對的就業困難主要集中在以下幾方面:

  1. 年齡限制:一般工廠只招40歲以下的,年齡較大的工人較難找到正規工作;
  2. 失業保險金不敷應用:一般工人都領到一至兩個月的失業保險,但與他們平均4個月的待業時間比較,僅為杯水車薪;
  3. 普遍待遇變差:報稱找到穩定工作的工人待遇普遍較以往差,多數沒有簽勞動合同,也不能再參加社保。即使失業後生活較為儉樸,收入也未能滿足工人及其家庭的生活需要;
  4. 難以找到穩定工作:仍然留在在深圳的玩具廠規模變得更小、用工更靈活,生產線上以短期的零工為主,由收取中介費的工頭組織。工人在一間工廠中的工作期限由幾天到一個月不等,工作的不穩定性大增。

 
觀乎深圳現有扶助求職者或失業工人的政策措施,都沒有配合大齡失業工人的實際處境。譬如被逼自行離職或無法證明自己是非自願失業的工人不符合領取失業保險的資格,而失業保險金額亦不足以度過經濟難關;政府部門對於相關政策不熟悉,無法協助工人以正當程序接受就業指導和技術培訓;扶持創業的政策偏重於年輕、教育水平較高及從事高薪行業者,與大齡工人的創業期望不符。

 
有見及此,我們針對大齡工人的處境,提出以下幾項政策建議:

  1. 失業保險基金應以改善失業工人處境,而非助企業減負為重點目標 

    近年由於經濟下行,廣東省政府以減輕企業負擔為名,將失業保險繳費率砍半,深圳市政府更動用充裕的失業保險基金為企業提供穩崗補貼,但卻沒有為失業工人打開方便之門。除了檢討失業保險基金運營的透明度,我們也建議將失業保險金額的領取期限的起點統一為三個月,金額提升至最低工資水平,起碼每兩年檢討一次。

  1. 加強對外來工人的再就業輔助 

    政府和工會再就業的所有服務——包括職業介紹、配對、創業——的內容都應該向年齡偏大的外來工人延伸,不應為參加資格設下戶口和年齡限制,外地人和本地人都享受同樣的再就業輔助。人社部門應牽頭整合各種民間資源和經驗,加強服務覆蓋面。再就業服務也應該就外來工的年齡、技能、教育水平等背景提供具針對性的輔助。為了提高工人接受培訓的動機,培訓期間也應為工人提供生活補貼。

  1. 規範企業招聘時的年齡歧視行為 

    企業招聘的時候明目張膽地設下性別、年齡等應聘門檻,導致工人年齡愈大,找有勞動保障的正式工作愈困難。政府應認真研究制訂反就業歧視法,帶動社會平等和創新進步。

團體聲明﹕迪士尼立即回應 充分賠償水谷工人 莫再縱容代工廠違法

迪士尼一直強調魔法,但這種魔法卻沒出現在一眾替迪士尼製造產品的內地代工廠工人身上。在現實裡,這群工人一直受迪士尼剝削,工作時間長,薪酬微薄,還要冒著被老舊機器夾斷手指、及接觸有毒化學品的風險下工作。工人為迪士尼製造產品,令迪士尼的「魔法」得以延續及在世界各地傳播,但工人所付出的勞動就沒有被廠方正視,甚至連一個合理、合法的回報也沒有。

2015 年6 月,在香港註冊、主要為東京迪士尼生產絨毛玩具的水谷玩具(深圳)有限公司應迪士尼要求,把深圳廠房遷至菲律賓,並突然宣佈關閉深圳廠。根據中國的《勞動合同法》及《社會保險法》,水谷欠下 196 名內地工人社保、經濟補償金(遣散費)、住房公積金等合共九百多萬人民幣,卻以工齡一年得500 元『生活補助費』支付工人,少於實際拖欠工人金額的十分之一。過去一年來,工人在多家工會和勞工團體協助下多番要求面見迪士尼,但迪士尼至今避而不見工人。

水谷工人不是惟一被迪士尼剝削的一群,其他內地代工廠工人亦面對同樣情況。今年6 月14 日,大學師生監察無良企業行動(SACOM)發佈調查報告,揭發迪士尼內地代工廠惡劣的勞工狀況:工人每日工作時間平均超過10 小時,每週僅能休息一天,有些部門每月加班時間更高達144 小時,遠超出《中華人民共和國勞動法》所規定的每月36 小時上限。除了廠方的加班要求,由於底薪與計件工資過低,工人為了賺取可以維持基本生活的薪金,不得不超時加班。

如此長時間的勞動,加上工廠機器老舊、職業安全培訓不足,令工人容易發生工傷。有工廠部門更在一個月內發生十多宗工傷事故,而工人在受傷後亦沒有得到合理賠償。

同日,中國勞工觀察(China Labor Watch)亦發表迪士尼內地代工廠調查報告,內容呼應了SACOM的調查結果,這些代工廠工人須在工資低、工時長,及有化學品危害的工作環境下工作。這些調查報告發表已有一個月,如今上海迪士尼樂園已正式開門迎接客人,繼續為公眾製造美麗童話,但對一眾工人殘酷的處境仍然無動於衷 ——「緊閉著門」不回應勞工團體的報告及訴求,遑論實質的行動及改善措施。華特迪士尼總裁羅伯特 · 艾格(Robert A. Iger)在上海園區開幕致辭時說「我們夢想成真」,但內地工人們的夢想又何時可以成真﹖我們對迪士尼公然違反中國法律及華特迪士尼自己訂下的「全球勞動標準計劃」規定 —— 即所有迪士尼產品的生產商必須遵守生產地法律,無視工人訴求,表示憤怒。

作為全球第二大傳媒娛樂業巨頭,迪士尼坐擁巨大財富 — 在2014年,迪士尼的盈利超過130.05億美元,是一名迪士尼代工廠工人一年收入的314萬倍。迪士尼有如此可觀利潤,全球生產鏈員工功不可沒,他們的勞動保障亦是迪士尼不可推卸的責任。我們要求迪士尼及其供應商不要再逃避,正視內地工人勞動權益被侵犯的現實,採取行動作出以下改善﹕

一、迪士尼立即公開回應眾多團體報告中各家工廠違法問題,與工人及勞動團體展開對話

二、調查水谷侵犯勞工權益的個案,實踐迪士尼對生產鏈工人權益的承諾,幫助水谷工人申索因工廠於 2015 年 6 月突然倒閉的賠償 — 以實付工資計算的雙倍遣散費、自工人入職生效日起計的社保及住房公積金的供款。若水谷沒有全額賠償工人,迪士尼需為其盡職調查不力負上責任,直接補償工友差額

三、全面改善迪士尼內地代工廠勞動狀況﹕

1)提高工人底薪及工資,依法支付加班費、縮短工人工作時間,與工人簽訂合法勞動合同,依法繳納社保;
2)淘汰老舊機器,給新員工足夠的安全和機器操作培訓,依法支付工傷工人誤工費、醫藥費等相關賠償;
3)不得使用童工,臨時工工資不得低於當地的工資標準,勞務派遣工、學生工與正式工同工同酬;
4)每一間迪士尼供應商必須成立由工人民主選出的工會;
5)公開迪士尼品牌所有供應商的名單和地址,允許媒體和公眾對迪士尼供應商的勞工狀况進行監督和檢查。

聲明團體(排名不分先後):
大學師生監察無良企業行動
中國勞工觀察
香港職工會聯盟
勞動力

媒體報導:香港及美國勞工團體聯手 抗議迪士尼漠視水谷工友權益

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去年突然倒閉,拖欠196名工人經濟補償金及社保繳費的水谷玩具(深圳)有限公司,為東京迪士尼生產玩具,可是事發至今,美國和東京兩地的迪士尼公司對受影響工友的處境置若罔聞,拒絕回應。就此,香港和美國的勞工團體特地前往美國迪士尼公司總部抗議,要求華特迪士尼向水谷工友負責。

 

行動報道總匯如下:

洛城18台晚間新聞:迪士尼玩具深圳水谷代工廠勞資糾紛 洛杉磯多個維權組織抗議聲援
https://youtu.be/T1oeY2_dCvM
大紀元:深圳迪士尼玩具廠員工派代表赴美討薪
http://www.epochtimes.com/gb/16/5/25/n7928678.htm
世界生活網:深圳玩具廠倒閉 迪士尼遭抗議
http://www.worldjournal.com/4025907/article-深圳玩具廠倒閉-迪士尼遭抗議/?ref=洛杉磯&ismobile=false
僑報網:迪斯尼玩具深圳勞工跨洋來美示威
http://news.uschinapress.com/2016/0524/1065316.shtml
星島日報:中國迪士尼玩具工廠無預警倒閉 勞工團體將遊行聲援關廠勞工
http://std.stheadline.com/daily/news-content.php?id=597198&target=2
星島日報:關廠勞工迪士尼總部門外示威爭權益
http://www.singtaola.com/675499/post-關廠勞工迪士尼總部門外示威爭權益/?variant=zh-hk

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報告發布:《供應商走佬 迪士尼狠心遺棄水谷工友》

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水谷玩具(深圳)有限公司成立於1997年,在香港註冊,主要為東京迪士尼生產絨毛玩具。2015年6月,該廠突然宣布全面關閉深圳廠房,遷往菲律賓,唯根據中國的《勞動合同法》及《社會保險法》,水谷至今尚欠196名工人社保、經濟補償金(遣散費)、住房公積金等合共九百多萬人民幣。突然其來的關廠,令196名水谷工人的生計大受影響。

勞動力和香港職工會聯盟(職工盟)一直跟進水谷工人向廠方及迪士尼爭取合理補償。然而,水谷如今願意支付的賠償金額只達法律規定的十分之一,令工人難以接受。美國和東京兩地的迪士尼公司除了在事發兩月後象徵式地與與勞動力及職工盟見面一次外,一直音訊全無,拒絕作任何回應。

水谷工人仍在爭取權益,但事件清楚反映,迪士尼對為其生產利潤的水谷工人之困境置若罔聞,承諾遵守的企業社會責任僅是一紙空文。勞動力及職工盟就是次水谷個案,共同出版《供應商走佬 迪士尼狠心遺棄水谷工友》的勞工權益侵犯報告,揭露迪士尼為小孩創造快樂及夢想的背後,剝削工人的事實。

報告英文版可由此下載,另附摘要

 

報告重點內容:

一、水谷玩具(深圳)有限公司少供社保、少付經濟補償金(遣散費)及不當地解僱工人,已違反《勞動合同法》及《社會保險法》;

二、突然其來的關廠令196名水谷工人的生計大受影響。當中很多工人已在該廠工作十多二十年,四五十歲的年紀令他們很難在外重新獲聘。少供社保更令他們無法在已屆退休年齡後獲得每月的養老金,嚴重影響晚年生活;

三、華特迪士尼的「全球勞動標準計劃」規定,所有迪士尼產品的生產商必須遵守生產地法律,尤其不能脅迫工人及需尊重結社自由(包括組織及集體談判權利)。然而,水谷已嚴重違反迪士尼上述守則,華特迪士尼卻未有理會,當中包括以下四點:
1. 水谷違反中國勞工法例:水谷有能力搬廠至菲律賓,證明它在財政狀況充裕的情況下,仍違反《勞動合同法》及《社會保險法》,拖欠工人九百多萬的賠償;
2. 水谷拒絕工人集體協商的要求:自水谷深圳廠房宣佈關閉,工人曾要求與廠方協商,但廠方置之不理;
3. 水谷侵犯工人的組織權:工人在求助無門之下無奈地罷工及堵路抗議,但卻被防暴警察等暴力抓捕,一共23位工友被逮捕;
4. 水谷逃避經濟賠償,脅迫工人「自願離職」:2015年6月水谷深圳廠房突然宣布關閉,工人被迫簽下「自願」離職協議;

四、華特迪士尼早已從水谷工人及勞工團體的正式投訴及媒體報導中,得知水谷侵犯生產工人的勞工權益及是次勞資爭議。然而,迪士尼的回應僅限於電郵、電話及一次非建設性的會面,至今未見華特迪士尼正式介入調查,對於水谷工人的勞工權益受侵犯,亦未有任何補救方案。

我們要求:

1. 迪士尼調查水谷侵犯勞工權益的個案,並實踐迪士尼對生產鏈工人權益的承諾,及幫助水谷工人申索因工廠於2015年6月突然倒閉的賠償;
2. 水谷單方面終止工人的勞動合同。法律上,水谷應賠償工人雙倍遣散費,迪士尼應以實付工資計算並賠償被拖欠至今的部分;
3. 水谷應支付自工人入職生效日起計,並拖欠至今的社保及住房公積金的供款;及
4. 迪士尼應督促水谷支付上述1至3項的賠償。若水谷最終無法賠償工人,迪士尼需就其監督不力負上責任,直接賠償工友。

勞動力就《深圳市社會醫療保險辦法(修訂稿)》的建議

(編按:2012年5月,深圳市政府法制辦就《深圳市社會醫療保險辦法(修訂稿)》徵求公眾意見,勞動力就條文修訂,結合以往接觸過的工友具體經驗,提出以下建議。)

我們歡迎深圳市政府法制辦就《深圳市社會醫療保險辦法(修訂稿)》(下稱《修訂稿》)徵求意見,現試就工人生活實際情況,響應政府的立法意見徵集。喜見新修訂的醫療保險辦法對參保人的保障略有提高,但對於從市外來到深圳打工、為深圳城市建設盡力的打工者而言,尚有不少可商榷之處。

以下為經討論後提出的一系列建議,希望政府可以認真參考,保障廣大打工群眾的權利。

一、明確補充《修訂稿》含糊之處

《修訂稿》對基本醫療保險的形式改動甚大,原辦法中的綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險和少年兒童住院及大病門診醫療保險被重組成綜合式醫療保險、統籌式醫療保險及綁定式醫療保險三種,而生育保險亦被分拆開來,自成一系統。《修訂稿》中尚有第一百一十八條列明適用於現行生育保險參保人的過渡措施,但對現時住院醫療保險、農民工醫療保險和少年兒童住院及大病門診醫療保險的參保人卻無相關過渡指引。

對照新舊辦法,在費率方面,綜合醫療保險前後分別不太大,統籌式醫療保險較住院醫療保險費率較低,而綁定式醫療保險以上年度本市上崗職工月平均工資(4205元)作為基數後得出的繳費金額與現時農民工醫療保險的繳費額相約。不過在待遇方面,《修訂稿》的報銷額明顯有提升,譬如第五十四條規定「區門診統籌基金在一個醫療保險年度支付給每個統籌式醫療保險參保人或綁定式醫療保險參保人的門診醫療(含急診搶救)費用」,總額上限由800元提高至1000元,而第五十五條規定的住院床位費上限亦不再以定額計算,改以檔次限定之。由此可見,統籌式和綁定式醫療保險的待遇比以往外來務工人員普遍參加的住院和農民工醫療保險的較好。

然而,《修訂稿》中卻包含了不少將報銷金額與參保年期掛勾,鼓勵及早參保的措施,包括第五十二條中,八項大病門診的記帳比例與連續參保年限掛勾,而第五十七條亦規定了每個醫療保險年度由基本醫療保險統籌基金支付的最高限額「按參保人連續參加基本醫療保險的年限確定」。最明顯的莫過於第十三條,規定在深圳市按月領取養老保險待遇的參保人,參加醫療保險且在本市基本醫療保險實際繳費和累計繳費年限達到一定規定年限的,才可停止繳費並繼續享受基本醫療保險待遇,而最低的累計繳費年限亦有15年之久。換言之,對於參保人而言,參保年限的累積比以前更加重要。住院和農民工醫療保險的參保人的繳費相約,是否也可以享有與統籌式和綁定式醫療保險同等的待遇?而如果住院和農民工醫療保險的參保人想要轉為參加《修訂稿》中的保險形式,又能否轉移以往的累積年限?參保人可以自行決定轉入哪一種新的保險形式,還是要由用人單位決定?這些問題在《修訂稿》裡並沒有說明,應該加以明確。

除此之外,《修訂稿》第三十一條提到達到法定退休年齡的參保人可以「將其醫療保險關係轉移到其退休關係所在地」,這裡「醫療保險關係」的內涵應仔細列明,當中可能包括個人帳戶金額、累計繳費年期及其它,而三種保險形式的異地轉移方式,包括對口單位、待遇、手續等亦應有明文規定。第一百零一條關於「參保人違反醫療保險規定」的部分,在條文中也應清楚寫明是哪一些規定。

二、減低退休人員繳費負擔

根據現行的社會醫療保險辦法,「由市社會保險機構按月支付養老保險待遇的非本市戶籍退休人員」的保險費「由市社會保險機構繳交,費用從基本養老保險共濟基金列支」(第二十條),意指領取養老保險金的退休人員在退休後無須再自行繳交醫療保險費。然而正如上文所提及,已退休的參保人仍有機會要繼續繳交保險費,而且是由其個人按月繳費,直到累計繳費年限滿最高25年為止。

早前深圳市人力資源及社會保障局的相關負責人曾向媒體解釋,此改動是基於201171開始實施的《中華人民共和國社會保險法》規定,養老保險基金實行上級統籌,不允許用以應付醫療保險支出。全國醫療保險統籌單位普遍出現豐厚盈餘暫且按下不表,我們理解隨著未來人口結構改變,醫療保險基金的負擔可能會加重,但對於已經停止工作、沒有額外收入的退休人員而言,要他們在維持生計的養老金中撥款繼續繳費至最多25年並不合理。我們建議修改《修訂稿》第十三條,停止繳費並繼續享受基本醫療保險待遇的累計繳費年限應與深圳市享受按月領取養老金待遇的累計繳費年限看齊,由25年減至15年。

另外,《修訂稿》第三十九條規定「退休後長期居住在國內其他城市的參保人……在備案定點醫療機構發生的醫療保險費用由其本人現金支付後,向市社會保險機構申請審核報銷」。現時許多來自外地的務工人員在深圳市參加醫療保險,但退休後均會選擇回到家鄉或戶籍所在地與家人團聚,因此在外地定點醫療機構接受治療的情況應會十分常見,而退休人員也可能會因身體狀況不如壯年,進出定點醫療機構的次數增加,如果這時仍要他們自行墊支醫療費用,將大大加重他們的財政負擔。我們建議退休人員在已向市社保機構備案的定點醫療機構的診療費用,應直接列入基本醫療保險統籌基金的記帳範圍。

三、增加用人單位負擔醫療保險的責任

觀乎過去綜合、住院和農民工醫療保險中,用人單位與個人的繳費比例分別為3:13:12:1。《修訂稿》中規定的綜合式醫療保險和綁定式醫療保險用人單位與個人的繳費比例與綜合和農民工醫療保險的相同,唯獨是統籌式醫療保險的費率有所變動。按第八條所示,「職工參加統籌式醫療保險的,以本市上年度在崗職工月平均工資0.6%的標準按月繳費,其中用人單位繳交0.4%,個人繳交0.2%」,整體費率下降之餘,用人單位與個人的繳費比例亦收窄至2:1,用人單位的付出明顯減少。我們認為用人單位應對職工的醫療保障承擔相應責任,建議將兩者的繳費比例恢復至3:1,即由用人單位繳交4.5%,個人繳交1.5%

除此之外,《修訂稿》第九十六條規定如果「用人單位未按規定繳交醫療保險費……影響參保人連續參保年限、導致其醫療保險待遇損失的,損失部分由用人單位按本辦法的規定標準予以支付」。此條文意味著如果參保人沒有在醫療機構接受治療、不需申請報銷,未按規定繳交醫療保險費的用人單位就無須承擔欠交保險的責任。這不但對其他按規定繳交醫療保險費的單位不公平,整個基本醫療保險統籌基金的財政穩健也會受到很大影響。因此,我們建議取消《修訂稿》第二十條「用人單位和參保人未按規定繳交醫療保險費的,不予補交」的部分,並在第九十六條補充規定用人單位必須補交之前未按規定繳交的醫療保險費。

四、為醫療保險參保人提供便利,並加強保障

1. 按照《修訂稿》第一百一十三條未在用人單位就業者被定義為「非從業居民」,《修訂稿》第七條規定,只有深戶的非從業居民才可參加醫療保險,沒有用人單位的非深戶人員會被視為「非深戶的非從業居民」。《修訂稿》規定的不論是綜合式、統籌式還是綁定式醫療保險,都要求用人單位與其職工同時繳費,換言之,沒有用人單位的「非深戶的非從業居民」就不能參加醫療保險。

然而,沒有用人單位,是否就代表一個人並非務工人員呢?深圳市內有許多非正式就業、或稱「自主就業」的外來務工人員,譬如在菜市場賣菜的、拉車的,都沒有用人單位。他們確實進行了勞動,要依法繳納個人所得稅,而他們對公共醫療服務也有需求,要受到社會保險的保障,為甚麼他們就沒有權利參加社會醫療保險呢?因此,我們建議三種費率不同的保險形式都應該容許個人參加,不必經由用人單位在工資中扣除費用,讓個人可以自行繳費。

2. 《修訂稿》第二十條規定「在醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月的醫療保險,自重新參保之月起重新計算其連續參保年限。」

外來務工人員流動性大,由於家鄉始終在別處,因為各種原因,離開一段時間之後又再回到城市務工的情況常有所聞。他們普遍無法連續長時間留在務工所在地,也無法與用人單位建立非常長久的勞動關係,所以連續參保年限被中斷是無可避免的事。不過,他們切切實實的繳納過醫療保險費,我們認為不論務工人員過往繳納了多少年的醫療保險費,只要中斷就將累計參保年限歸零並不合理。因此,我們建議取消《修訂稿》第二十條的最後一段,從此將參保人在不同時間的參保期都計算在連續參保年限內。

3. 《修訂稿》第三十四條規定「統籌式醫療保險、綁定式醫療保險參保單位元,以及無用人單位的統籌式醫療保險參保人,應選定本市一家社康中心為門診就醫的定點醫療機構」。

正如上文所言,深圳市的外來務工人員居住和工作的流動性甚大,對物價和工作機會波動敏感,搬家或轉換工作均十分普遍。如果每次轉換工作或搬家都要重新選定社康中心,將增加許多部門的行政工作。我們建議有關規定可更靈活,容許參保人在與選定社康中心同區或就近的其他社康中心門診就醫,不過住院的醫院則可限定。

4. 《修訂稿》第四十九條第二及三項規定,「綜合式醫療保險個人帳戶積累超過市上年度在崗職工月平均工資的,超過部分可用於支付本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用」和「健康體檢、預防接種費用」。

根據2012312發佈的《廣東省深化城鄉醫療保障體制改革方案》,容許參保職工的直系親屬使用其個人帳戶餘額支付醫療費將是大勢所趨。統籌式和綁定式醫療保險的參保人雖無個人帳戶,但其他方法也可達到家庭共濟的效果。我們建議設立基金最高支付金額累積機制,如果統籌式和綁定式醫療保險的參保人在一個醫療保險年度內未完全報銷當年區門診統籌基金的最高支付額(即《修訂稿》第五十四條建議的1000元),其餘額應可累積至下一個醫療保險年度,三年內均容許參保人的配偶及直系親屬動用。

5. 《修訂稿》第四十五條規定,「參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇,但可繼續使用其個人帳戶餘額」。

這項規定對務工人員的保障並不足夠,原因有二。首先,在崗職工的醫療保險繳費由用人單位直接從每月工資中扣除,如有未足額繳交或中斷繳交的情況,應屬用人單位的責任。此時社保統籌單位應向用人單位追究責任,而非向參保職工施以停止醫保待遇的懲罰。其次,既沒有進入勞動關係、也沒有領取失業保險的外來務工人員不一定失去承擔個人醫保費用的經濟能力,尤其是在深圳這樣職業流動性高的城市,務工人員轉換工作的情況司空見慣,將他們的就業狀況與享受醫保待遇的資格掛勾並不公道。

我們理解未足額繳交或中斷繳交醫保費到停止享受待遇間的時期可用以追究責任或作為職工轉換用人單位的過渡期,但一個月期限難免不足。因此,我們建議《修訂稿》第四十五條作以下修改:「參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的,自未足額繳交或中斷繳交的第四個月1日起,參保人停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇,但可繼續使用其個人帳戶餘額」。如果參保人是因為轉換工作而暫時沒有用人單位,我們亦建議容許他們每月自行繳納保險費。

6. 《修訂稿》第五十二條列明瞭八項門診大病的待遇,但記帳比例由一律90%下降至最少60%,降幅達到三分之一。這項修訂令參保人有機會要支付40%,即接近一半的醫療費用,對於因要接受治療而無法工作的參保人而言負擔尤其沉重,而且也違反了社會保險「保基本」的原則。我們認為參保人必須參保超過6年才能享有與以往同等待遇的規定實在太嚴苛,建議參保未滿一年者可報銷大病門診醫療費用80%,滿一年者則可報銷90%

7. 《修訂稿》第六十六條規定,「醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,參保人可在事故或傷害發生之日起6個月後,申請由基本醫療保險基金先行支付醫療費用」。這意味著在事故發生後的首6個月,如果第三人拒絕承擔任何關乎參保人安危的醫療費用,均要由參保人自掏腰包墊支,並不符合醫療保險「救急扶危」的原則。我們建議這類應由第三人支付的醫療費用由基本醫療基金先墊付,再由市社保統籌單位向第三人追討,令參保人可安心就醫。

8. 《修訂稿》第六十七條規定,「參保人發生的醫療費用已由商業保險報銷的,我市醫療保險基金不重複支付,但對其報銷不足的部分予以報銷」。

現時不少用人單位均會為職工參加商業性質的意外險,而《修訂稿》第二條亦鼓勵個人參加商業醫療保險。然而,現時商業醫療保險的待遇條款並不透明,隨著經濟環境而自行更改條款的情況屢見不鮮,許多職工對待遇和報銷方式不知就裡,也難以獲得資訊。當他們同時也有參加社會醫療保險,就應該率先獲得來自市社保統籌基金的保障。有見及此,我們建議《修訂稿》第六十七條作以下修訂:參保人發生的醫療費用先由我市醫療保險支付,並容許其報銷不足部分由商業險予以報銷。

9. 根據《修訂稿》第九十四條,「參保人社會保障卡丟失未掛失導致其卡被冒用的,造成的個人帳戶金額損失由其本人承擔」。不少務工人員,許多時候並非他們故意不掛失社保卡,而是趕不及在社保統籌單位的辦公時間內掛失。我們建議社保統籌單位完善社保卡掛失機制,延長辦理社保卡掛失手續部門的辦公時間,覆蓋星期六日,甚至考慮提供24小時掛失服務,以方便參保人。

五、減低少年兒童及學生的醫療保險費

原有的四種社會醫療保險形式經過重組後,根據《修訂稿》第七條和第九條,少年兒童和學生改為參加統籌式醫療保險,「由其本人或家庭以本市上年度在崗職工月平均工資0.6%的標準按月繳費」,而學生則需一次性繳納全年醫療保險費用。

隨著全國放寬戶籍限制,來深圳就學的外來務工人員隨遷子女愈來愈多。我們認為將尚未經濟獨立的少年兒童和學生的醫保費用與在崗職工列為同一水準,甚至要一次性繳交(按本市上年度在崗職工月平均工資作為基數,少年兒童和學生需一次性繳交4205 x 0.6% x 12 = 302.8元),大大加重外來務工人員的負擔。因此,我們建議將學校學生和幼稚園幼兒的每月醫保費用調低至本市上年度在崗職工月平均工資0.3%

六、增加基金運營透明度

《中華人民共和國社會保險法》賦予了社會各界依法享受保險待遇,參與監督社會保險基金,而《修訂稿》亦列舉了一些深圳市社會醫療保險基金的運營和監督方法。然而,我們認為現有的措施並不足夠,無法令社會各界更瞭解基金運營與管理狀況,茲舉例說明如下。

1. 《修訂稿》第五條規定「市社會保險基金監督委員會負責對醫療保險法律、法規、規章的執行情況和基金收支、使用、管理情況實行監督」,第八十五條亦表明「市社會保險條例應當建立健全醫療保險基金的財務制度,並將醫療保險基金收支情況向社會公佈」,可是基金監督委員會卻沒有注明會按《社會保險法》第八十條所定成立。同時,向公眾公佈業績的頻率、方式和內容也沒有清楚說明,令社會各界——包括個人、工會——無從掌握具體資訊,監督基金淪為空談。

2. 現行的社會醫療保障辦法第三十條列明住院醫療保險和農民工醫療保險參保人的醫療保險費將分別進入區門診統籌基金、調劑金和大病統籌基金,三個基金的分賬方式均有清楚列明,可是在《修訂稿》中,三個基金的分賬方式卻改寫為「另行規定」。區門診統籌基金和調劑金的受惠者是統籌式和綁定式醫療保險的參保人,如果無法確定其醫療保險費進入區門診統籌基金和調劑金的最低數額,他們無法得知自己的繳費實際上對社會共濟的基金有多少貢獻,而從醫療保險中得到的待遇也成疑問。

3. 《修訂稿》第六十八條容許「市社會保險機構選擇醫療條件和社會信譽較好的營利性醫療機構作為定點醫療機構,選擇管理條件和社會信譽較好的零售藥店作為定點零售藥店」,並按第七十三條,需進行每兩年一次的信用等級評定,並公佈評定結果。我們歡迎信用評級的做法,但也認為如果不同時公開評定的標準和過程,只知道結果的話,社會各界仍是無法參與監督。

綜合上述各點,我們建議社會保險基金在收支、營運、監督方面都應該按《中華人民共和國社會保險法》所設定的標準,增加透明度和投入社會各界的參與。

總括而言,我們認為《修訂稿》對外來務工人員的保障稍有改善,不過我們最希望看到的,還是一個不分深戶與非深戶,所有在深圳共同生活、工作,為城市發展盡一分力的人,都可以按個人能力繳費,並享受同等待遇的醫療保障制度。